相向而行 寻找百姓健康更优解——看威海市立医院如何中西医协同攻关

医道中西，各有所长。当传统中医药和现代科学互为激发，祛病除疾(chújí)思路更加开阔。中西医协同(xiétóng)攻关，祛病除疾，还患者以健康的(de)体魄。　　眼下，威海市(wēihǎishì)立医院肿瘤患者张明（化名）每天都经历不同寻常的治疗：早晨服用根据脉象调整的中药汤剂(tāngjì)，下午接受靶向药物治疗，晚间用艾灸缓解化疗带来的手脚麻木。 这种“早中晚三幕剧”式的(de)(de)治疗方案(fāngàn)，正是市立医院不断发挥中医药与(yǔ)现代医学各自优势，积极探索中西医协同的新(xīn)路径。去年以来，市立医院大力推动中医和西医相互(xiānghù)补充、协调发展，让(ràng)患者迎来更(gèng)多元的医疗之解。　　以患者为本 共同营造更优就医(jiùyī)体验　　早上8时是查房时间，市立医院中医大夫贺小洁准时(zhǔnshí)出现在了神经内科病房中，一场中西医联合查房正在进行。“中西医结合不是简单的‘1+1=2’，而是你中有我、我中有你。因病结合，对症融合，让医患在面对疾病时，多了一份选择与信心。”贺小洁感言。　　中医和西医各有其(qí)长处与不足。两者(liǎngzhě)互相借鉴、互为补充、相互结合的趋势性越来越明显。为此，去年以来，市立医院实施了“中医师嵌入西医科室(kēshì)(kēshì)”的服务模式，以强化中医与西医科室之间的合作，并致力于打造中西医结合旗舰(qíjiàn)科室，利用(lìyòng)中医药的治疗优势，寻找中医药介入的最佳时机和切入点，共同推进中西医结合的诊疗服务。　　如今，中西医联合查房已经成为市立医院9个科室病房的常态化操作。截至2024年底，中西医联合查房共进行967次，惠及患者超过3000人次。 为方(fāng)便开展中西医协调工作，去年市立医院(yīyuàn)打破中西医壁垒，向外借力，与省中医院签订医联体协议，携手建立7个专科联盟(liánméng)，涵盖肿瘤、儿科、脾胃、肝胆、骨科(gǔkē)、风湿免疫以及妇科等(děng)专业(zhuānyè)领域。两家医院“牵手”后(hòu)，省中医院先后派遣13位专家(zhuānjiā)，通过坐诊、指导、培训以及师徒传承等多种方式，为相关科室提供业务支持，共同推进重点学科(xuékē)发展。　　中医药，“医”与“药”一体两翼(liǎngyì)，缺一不可(quēyībùkě)。市立医院加强购进中药质量管理，做到源头可控、溯源可查。省中医院还将其(qí)成熟的(de)协定方和(hé)适宜技术项目(xiàngmù)筛选后，在(zài)市立医院进行实施(shíshī)和推广。经过专业对接和论证，目前已有11个协定方被引入，主要应用(yìngyòng)于(yú)儿科、骨科、消化内科(nèikē)、神经内科、皮肤科和内分泌科(nèifēnmìkē)等领域。　　一切(yīqiè)以患者(huànzhě)为中心，为营造更便捷的就医体验，市立医院还将田村院区转型为一个(yígè)专注于中医的专科院区，并于2024年5月13日正式启用。目前，田村院区的整体(zhěngtǐ)运营状况(zhuàngkuàng)稳定且呈现积极趋势。　　据介绍，田村院区实施了中医“门诊与病房一体化”的创新管理模式，将先进的医疗技术力量前移，实现(shíxiàn)技术诊疗的优势互补。院区内设有中医门诊和住院部，特别开设中医脾胃病门诊、中医神志病门诊、中医肿瘤门诊等专科门诊，并开展一系列具有中医特色的疗法。　　为打破院内各学科间的壁垒，由(yóu)中医科选派专人，全面参与儿科、风湿免疫科、骨科、神经内科、胃疝与腹病消化科、肿瘤科等西医协作科室的诊疗、会诊等流程，协同开展中医药诊疗服务。去年以来，中医专业人员参与西医科室会诊的次数达到2192次，参与多学科会诊32例。　　为了让患者能在“家门口”看名医，市立医院每年还举办多种形式的中西医结合义诊活动，包括组织专家义诊、发放宣传资料、八段锦授课、体验中医特色疗法、举办中医健康科普(kēpǔ)讲座、讲解日常生活中的食疗药膳(yàoshàn)等，进一步广泛普及中医药科学知识。　　去年，市立医院共开展7次中西医协作义诊服务，惠及群众超过千人，有效提升了公众的中医养生(yǎngshēng)保健意识，并显著扩大中医药的社会影响力，起到积极的宣传效果。　　聚焦疾病 联手破解临床实际问题　　45岁的脑卒中患者张华(zhānghuá)（化名）在市立医院医务人员的搀扶下，接受神经康复治疗(zhìliáo)。当天下午，他将继续在此接受针灸(zhēnjiǔ)及推拿等中医外治，修复(xiūfù)自身部分功能。　　实践证明，中医的传统康复治疗和西医的现代康复治疗相互为用，能够产生很好的效果。“我们不仅要挽救生命，也要改善患者的生活质量。”市立医院负责人认为，中西医本就应该相向(xiāngxiàng)而(ér)行，融合发展。　　以张华这类卒中患者为例，精密的现代医学仪器可为其进行全面精准的评估，物理因子治疗也能起到关键作用。与此同时，中医特色治疗手段(shǒuduàn)的融入，将更好地帮助其提升免疫机制，加速功能恢复，并在一定程度上减少对抗生素的依赖，而在运动康复方面，还可通过针灸、电针刺等手段疏通(shūtōng)经络，使其醒脑开窍，并在一定程度上减轻疼痛。 在(zài)市立(shìlì)医院(yīyuàn)，越来越多的(de)(de)(de)患者(huànzhě)得益于中西医协同(xiétóng)攻关，获得康复。　　对(duì)于大多不幸罹患恶性肿瘤(zhǒngliú)的患者来说，抗癌之路道阻且长(zhǎng)，坚持(jiānchí)治疗(zhìliáo)(zhìliáo)(zhìliáo)同样需要勇气。当前(dāngqián)抗癌药物治疗进入精准治疗时代，除了传统的化疗药物，还有靶向药物、免疫抗肿瘤药物等，抗癌药物治疗带来的常见毒性可能有恶心、呕吐、乏力，还有皮疹、肝肾功能损害(sǔnhài)等，所以，时常(shícháng)有患者因无法忍受病痛的折磨(zhémó)与治疗中的副反应，最终选择停药放弃治疗。　　深耕肿瘤疾病领域10多年，市立医院肿瘤科主任杨福俊(yángfújùn)始终在思考如何让患者活得更久、更好、更有尊严和高质量。　　手术刀是(shì)治疗肿瘤疾病最有力的“武器”，但很多时候，西医大夫也会(huì)感到“力不从心(lìbùcóngxīn)”。“靶向治疗已经够精准了吧(ba)？但肿瘤太狡猾了！它不会乖乖地被打败，而是会‘跑’，会演变、耐药，始终在挑战现代医学的威力。”杨福俊说。　　去年以来，随着中西医结合理念(lǐniàn)不断深入，杨福俊在临床(línchuáng)实践中也有了新的感悟。他发现，肿瘤患者在接受(jiēshòu)西医治疗的同时，结合内服汤药、外敷中药等治疗方案，效果不错。　　“中西医从不同的角度来认识疾病，认识人体，认识生命，中西医结合给了我们更高的认识维度和更科学有用的治疗方案。”杨福俊认为，肿瘤病灶的手术切除，以及射频、栓塞等手段，都属于局部消灭肿瘤，但仅关注这些是不够的，对抗肿瘤最终还是要依靠人体的自身免疫系统。“而中医(zhōngyī)重在整体治疗，能起到(qǐdào)调养、提升患者的免疫力，改善化疗后(hòu)不适(bùshì)症状、术后恢复等作用，这对提升肿瘤治疗效果十分关键。”杨福俊说。　　如今，市立医院正探索将中医的各种治疗方式，融入到西医治疗中，积极推进科间会诊、院内会诊、多学科会诊，对有适宜行中医治疗的患者，给予普通针刺、穴位贴敷、耳针、中药等治疗，形成规范的中医诊疗体系，从而(cóngér)扩大中医药深度参与外科诊疗疾病的范围。　　互为激发 夯实复合人才培养之基　　耳穴压豆、刮痧、穴位按压……日前，在市立医院儿科，一场中医适宜技术推广培训如期举行。参加人员陈梦琦说：“我们只有学习、了解(liǎojiě)，才能打破此前的学科壁垒，实现‘1+1＞2’的效果。”　　如今，类似的培训，在市立医院频繁(pínfán)上演。通过这种方式，西医科室(shì)医护人员既提高了对中医诊疗理念的认同(rèntóng)，也促进了中医药技术在西医科室的临床应用。　　中西医协同的关键在“人”。市立医院不断增加医护人员配比，优化人才梯队储备。随着中医综合治疗区域、中西医结合业务量的增加，市立医院积极鼓励临床执业医师参加山东省“西医学习中医”培训项目，使医师们不仅在本科室专业领域内具备常规的中医诊疗技能，而且能够实现“能西会中”，从而让中西医结合的诊疗服务覆盖到相关临床科室。 为(wèi)引导西医工作者深入了解中医药，市立医院还定期举办“本草威海路，铿锵中医行”活动。中医科(zhōngyīkē)和(hé)(hé)药剂科（中药房）工作人员会带领医务人员利用业余时间，深入我市的(de)山间(shānjiān)田野，辨识中药，体验中医的精髓，此外，市立医院在中医门诊和病房的显眼(xiǎnyǎn)位置设置中医药文化(wénhuà)展板和威海本土药用植物展示(zhǎnshì)墙，并(bìng)定期举办中医知识讲座，以此在全院范围内营造浓厚的中医文化氛围。　　同时，市立医院利用自身强大的现代医学平台，鼓励中医类别医师积极掌握现代医学的检查和治疗技术，实现(shíxiàn)中西医并重(bìngzhòng)。同时鼓励中医类别医师充分利用院内讲座和疑难病例讨论的机会，锻炼现代医学思维，跟进并了解现代医学治疗方法，以此扩展科室人员的知识视野，提升整体的诊疗水平。　　为进一步丰富中医文化宣传基地建设，市立医院创建(chuàngjiàn)中医药健康教育基地等，利用各种(gèzhǒng)媒体渠道对中医药文化进行宣传和推广，提高公众对中医药的认知度和接受度。同时，通过开展健康讲座、健康咨询等活动，普及中医药知识，提升中医科的社会(shèhuì)影响力。　　市立医院还把中医药文化建设与(yǔ)科学普及工作贯穿于医院发展规划之中(zhīzhōng)，多次开展中医药“进机关、进学校、进单位”活动，先后走进市保健办公室、统一路小学、威高集团、怡园社区(shèqū)、鲸园社区、田和社区、里口山书院等地，将中医药文化和治病保健养生知识送到基层(jīcéng)一线。（来源：威海市立医院）